Perguntas e respostas mais frequentes feitas por pacientes
1. O que é Ortodontia?
Ortodontia é um ramo da odontologia especializado em diagnóstico, prevenção e tratamento das irregularidades dentárias e faciais. O termo técnico para esses problemas é “maloclusão” .
A prática da ortodontia requer habilidade profissional no desenho, aplicação e controle dos dispositivos corretivos, tais como os aparelhos fixos, para levar os dentes, lábios e arcadas a um alinhamento apropriado e para atingir uma harmonia facial adequada.
2. O que é um Ortodontista?
Todos os ortodontistas são dentistas, mas somente 6% dos dentistas são ortodontistas. Um ortodontista é um especialista no diagnóstico, prevenção e tratamento das irregularidades dentárias e faciais.
Ortodontistas devem primeiro completar o ensino médio e então completar o curso de 4 anos de graduação numa faculdade de odontologia reconhecida pelo MEC e CFO. Eles devem então completar com sucesso um programa de especialização de 2 a 3 anos em ortodontia que também deve ser reconhecida pelo MEC e CFO. Através desse treinamento, o ortodontista aprende as habilidades necessárias para movimentar os dentes (Ortodontia), e controlar o crescimento crânio-facial (Ortopedia dentofacial). Somente dentistas que tenham completado com sucesso o curso de especialização devem se autodenominar ortodontistas
3. Com que idade as pessoas podem ser submetidas ao tratamento ortodôntico?
Crianças e adultos podem se beneficiar do tratamento ortodôntico, porque dentes saudáveis podem ser movidos em qualquer idade. Devido ao fato de acompanhar o crescimento e o desenvolvimento ser crucial para tratar alguns problemas ortodônticos a Associação Americana de Ortodontia recomenda que todas as crianças tenham uma consulta ortodôntica por volta dos 7 anos .
Alguns problemas ortodônticos podem ser corrigidos facilmente se tratados cedo. Esperar até todos os dentes permanentes chegarem ou até o crescimento facial estar próximo de ser completo pode tornar a correção de alguns problemas mais difícil. Uma avaliação ortodôntica em qualquer idade é recomendada se um pai, dentista da família ou médico do paciente notar algum problema.
4. O que causa o problema ortodôntico (maloclusão)?
A maioria das maloclusões são herdadas, mas algumas são adquiridas. Problemas herdados incluem apinhamento dos dentes, muito espaço entre os dentes, excesso ou ausência de dentes e uma grande variedade de outras irregularidades das arcadas, dentes e face. Problemas adquiridos são resultado de sucção do polegar, dedos ou lábios, obstrução nasal pelas tonsilas ou adenóides. Doenças dentárias ou perda precoce de dentes de leite ou dentes permanentes.
Tanto hereditárias como adquiridas, muitos desses problemas afetam não somente o alinhamento dos dentes mas também o desenvolvimento facial e a aparência como um todo.
5. Quais são os problemas mais comumente tratados em ortodontia?
Apinhamento: Os dentes se encontram pobremente alinhados pois o arco dentário é pequeno e/ou os dentes são grandes. O osso e a gengiva sobre as raízes de dente extremamente apinhados se tornam finas e retraem como um resultado de apinhamento severo.
Dentes impactados (dentes que deviam ter vindo, mas não vieram), problemas relacionados à mordida e aparência não desejável são todos oriundos de apinhamento.
Sobresaliência ou dentes superiores protruídos: Os dentes da frente superiores que estão protruídos além do contato normal com os dentes da frente inferiores estão prontos para serem fraturados por quedas, e sempre indicam uma mordida ruim dos dentes de trás (molares) e desigualdade no crescimento das arcadas. Comumente , dentes superiores protruídos são associados com um arco inferior que é pequeno em relação ao superior. Sucção do polegar e de dedos podem também causar a protrusão dos incisivos superiores.
Sobremordida profunda: Uma sobremordida profunda ou mordida profunda ocorre quando o incisivo inferior (frente) morde muito perto da gengiva ou a toca atrás dos dentes superiores. Quando o dente inferior da frente morde no “céu da boca” na gengiva atrás dos dentes superiores da frente, significa perda óssea e desconforto pode ocorrer. Uma mordida profunda pode também contribuir para o uso excessivo dos dentes da frente.
Mordida Aberta : Uma mordida aberta ocorre quando os incisivos superiores e inferiores não tocam quando é feita a mordida. Esse espaço aberto entre os dentes superiores e inferiores da frente faz com que todas as pressões mastigatórias se localizem nos dentes de trás. Essa excessiva pressão na mordida nos dentes de trás tornam a mastigação menos eficiente e deve contribuir para significante desgaste dos dentes.
Espaçamento: Se dentes estão ausentes ou são pequenos ou arcos dentários são muito amplos, espaços entre os dentes podem ocorrer. A queixa mais comum desses que possuem espaço excessivo é a aparência.
Mordida Cruzada: O tipo mais comum de mordida cruzada é quando os dentes superiores mordem no meio dos dentes inferiores ( ao redor da língua). Mordidas cruzadas de trás e da frente são comumente corrigidos cedo devido às dificuldades de morder e mastigar.
Protrusão do arco inferior: aproximadamente 3 a 5% da população possui um arco inferior que está alguns graus a frente do arco superior. Isso pode causar a protrusão dos dentes inferiores da frente sobre os superiores da frente criando uma mordida cruzada. Acompanhamento cuidadoso dos arcos em crescimento e desenvolvimento está indicado para esses pacientes.
6. Porque o tratamento ortodôntico é importante?
Dentes apinhados são difíceis de limpar e manter. Isso deve contribuir para condições que causam não somente cárie dentária mas também eventual doença gengival e perda dentária. Outros problemas ortodônticos podem contribuir para uso anormal das superfícies dentárias, função mastigatória ineficiente, estresse excessivo dos tecidos gengivais e dos ossos que sustentam os dentes ou desalinhamento das articulações dos arcos os quais podem resultar em dores de cabeça crônicas ou dores na face ou pescoço. Quando deixado sem tratamento muitos problemas ortodônticos pioram.
Tratamento feito por um especialista para corrigir o problema original é freqüentemente menos dispendioso que o tratamento adicional requerido para tratar problemas mais sérios que podem se desenvolver anos mais tarde. O valor de um sorriso atrativo não deve ser subestimado. Uma aparência agradável é vital para assegurar a auto confiança. A auto-estima da pessoa freqüentemente aumenta enquanto os dentes, lábios e face são trazidos pelo tratamento para suas devidas proporções. Dessa forma, tratamento ortodôntico pode beneficiar o sucesso social e o sucesso na carreira, tão bem como aumentar a atitude geral da pessoa em relação as vida.
7. Quanto custa um tratamento ortodôntico?
O custo atual do tratamento depende de vários fatores, incluindo a gravidade do problema do paciente e o tipo de tratamento selecionado. Você poderá discutir sobre custos e formas de pagamento antes de qualquer tratamento começar. A maioria dos ortodontistas oferecem planos de pagamento convenientes para os pacientes.
Geralmente os custos do tratamento são pagos durante o curso do tratamento ativo. Acordos comumente oferecidos nos consultórios de ortodontia incluem um pagamento inicial com pagamentos mensais subseqüentes.
8. Quanto tempo leva para acabar um tratamento ortodôntico?
Em geral o tratamento ativo com aparelho ortodôntico leva de um a três anos. Tratamento interceptivo ou procedimentos precoces, devem tomar somente poucos meses. O tempo depende do crescimento da boca e da face do paciente, da cooperação do paciente e da severidade do problema. Problemas mais simples usualmente requerem menos tempo e alguns indivíduos respondem mais rápido que outros. O uso de elásticos e ou extra bucal, se prescrito pelo ortodontista, contribui para completar o tratamento devidamente.
Apesar de o tratamento ortodôntico requerer um tempo determinado, os pacientes são recompensados com dentes saudáveis, alinhamento devido dos dentes no arco e um belo sorriso que, se bem tratado, dura uma vida inteira. Dente e arcos em alinhamento devido melhoram a aparência, contribuem para a saúde geral da pessoa e pode aumentar a autoconfiança.
9. O que é documentação ortodôntica de estudo?
Documentação para diagnóstico é feita para acompanhar o problema ortodôntico do paciente e ajudar a determinar o melhor curso de tratamento. Como o tratamento ortodôntico criará muitas mudanças, essa documentação é também útil em determinar o progresso do tratamento.
Documentação completa normalmente inclui história médica/dentária, exame clínico, modelos de estudo dos dentes, fotos da face do paciente e dos dentes,um raio-x panorâmico ou outro que mostre todos os dentes, um raio-x de perfil facial e outros raios-x apropriados; essa informação é usada para traçar o melhor plano de tratamento e ajudará a explicar o problema e propor o tratamento para o paciente e/ou seus pais. O raio-x de perfil ou radiografia cefalométrica mostram a forma facial, padrão de crescimento e inclinação dos dentes da frente (se os dentes estão ou não na posição correta) os quais são essenciais no planejamento do tratamento. Raio-x panorâmico ou outros raios-x são usados para localizar dentes impactados, dentes ausentes e raízes dos dentes encurtadas ou mal formadas, para determinar a quantidade de osso existente para sustentar os dentes e para avaliar a posição e o desenvolvimento dos dentes permanentes que não nasceram ainda entre outras coisas. Da documentação um plano de tratamento apropriado é feito para cada paciente
10. Como o tratamento é feito?
Aparelhos removíveis ou fixos são prescritos e desenhados pelo ortodontista de acordo com o problema a ser tratado. Eles podem ser feitos de metal, porcelana ou plástico. Por colocar uma força constante e suave numa direção cuidadosamente controlada, os aparelhos podem lentamente mover os dentes através de seu osso de suporte para uma nova posição desejada. Aparelhos ortopédicos como o extra-bucal, bionator herbst e aparelhos de expansão maxilar usam forças cuidadosamente dirigidas para guiar o crescimento e o desenvolvimento das arcadas em crianças e/ou adolecentes. Por exemplo, um aparelho expansor no arco superior pode aumentar significantemente um arco superior em até cinco meses. No curso do tratamento ortodôntico, um extra bucal ou aparelho de herbst pode reduzir significantemente a protrusão dos incisivos superiores ( os quatro dentes da frente) ou retruir o arco inferior (o arco inf. que está muito atrás do superior) enquanto os comprimentos dos arcos superior e inferior se tornarem mais compatíveis entre si.
11. Existem aparelhos fixos que não chamem tanta atenção?
Hoje em dia os aparelhos fixos em geral chamam menos atenção que aqueles do passado quando uma banda de metal com um braquete (a parte do aparelho que segura o fio) era colocado em volta de cada dente. Agora o dente da frente tem, normalmente, somente o braquete colado diretamente no dente, minimizando o “sorriso metálico”.
Braquetes podem ser de metal, transparentes ou coloridos, dependendo da preferência do paciente. Em alguns casos, braquetes podem ser colados por trás dos dentes (aparelhos linguais). Fios modernos são também menos notáveis que antes. Alguns dos fios de hoje em dia são feitos de materiais especiais que exercem pressão nos dentes de suavemente de forma que o processo de movimentação ocorra mais rapidamente e confortavelmente para o paciente.Um tipo de fio transparente está atualmente num estágio experimental.
12. Como é a sensação de estar usando o aparelho?
A maioria das pessoas apresenta algum desconforto imediatamente após a colocação do aparelho ou quando é ajustado durante o tratamento. Após o aparelho estar colocado, os dentes se tornam sensíveis a pressões mastigatórias de três a cinco dias. Os pacientes podem normalmente gerenciar este desconforto com qualquer analgésico que ele tome para dor de cabeça. O ortodontista recomendará ao paciente e/ou seus pais os analgésicos a serem tomados.Os lábios,bochechas e língua também ficam irritados por uma ou duas semanas até tais tecidos se tornarem mais acostumados a superfície dos braquetes. Em geral, o desconforto ortodôntico é curto e facilmente administrado.
13. Como os fios de alta tecnologia tem mudado a ortodontia?
Nos anos recentes, muitos avanços nos materiais ortodônticos vem acontecendo. Os braquetes são menores e mais eficientes. Os fios que agora são usados não são mais somente os fios de aço. Eles são feitos de liga de níquel titânio, cobre e cobalto e alguns dos fios são termo ativados (a liga de níquel titânio foi desenvolvida originalmente pela NASA para ativar automaticamente as antenas e os painéis solares das espaçonaves quando em contato com raios solares). Esses novos tipos de fios fazem com que os dentes continuem se movendo durante certas fases do tratamento os quais devem reduzir o número de consultas necessárias para fazer ajustes nos fios.
14. Os dentes com aparelho necessitam de cuidado especial?
Pacientes com aparelho devem ser cuidadosos e evitar comidas duras e pegajosas. Eles não devem mastigar canetas, lápis ou unhas, pois mastigando coisas duras podem danificar o aparelho. O aparelho danificado quase sempre vai causar maior tempo de tratamento e necessitará de material e gastos extras ao consultório. Manter os dentes e aparelho limpos requer mais precisão e tempo e deve ser feito todo dia para os dentes e gengivas estarem saudáveis durante e após o tratamento. Pacientes que não mantém seus dentes limpos necessitarão de visitas mais freqüentes ao dentista para limpeza profissional.
O ortodontista e sua equipe ensinarão você como melhor cuidar dos seus dentes, gengiva e aparelho durante o tratamento. O ortodontista dirá aos pacientes (e/ou seus pais) com que freqüência escovar, passar fio dental ,e, se necessário, sugerir outras formas de limpeza que ajudem o paciente a manter a saúde dentária e gengival.
15. O quanto é importante a cooperação do paciente durante o tratamento ortodôntico?
Tratamento ortodôntico de sucesso é uma “estrada de mão dupla” que requer um esforço consistente, cooperativo pelo profissional e paciente para atingir com sucesso o plano de tratamento, o paciente deve cuidadosamente limpar seus dentes, usar os elásticos, extra bucal ou outros dispositivos recomendados pelo profissional e não faltar ‘as consultas marcadas. Aparelhos danificados podem aumentar o tempo de tratamento e afetar de forma indesejada o resultado do tratamento. Os dentes e arcos somente podem se mover para as posições desejadas, se o paciente consistentemente forças ao dente, tais como elástico quando prescrito.